GOلطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.12فرم کاشت مو3فرم کاشت مو4فرم کاشت مو5فرم کاشت مو6با شما تماس می گیریم.Layout To get started, replace this text with your own. خانوم هستید یا آقا؟ *خانمآقاچند سال دارید؟ *لطفا فقط عدد بنویسید.بعدیLayout (کپی) To get started, replace this text with your own. میزان طاسی سر خود را تعیین کنید. *خانمآقاریزش مو در خانواده شما ارثی می باشد؟ *بلهخیرقبلیبعدیLayout (کپی) (کپی) To get started, replace this text with your own. از چه زمانی ریزش موهای شما شروع شده است؟ *کمتر از یک سال 1-2 سالبیش از 5 سالبرای درمان ریزش موی خود، چه اقدامی انجام داده اید؟ *پی آر پی و مزوتراپیاستفاده از دارو و شامپو گیاهیمصرف داروهایی مانند: ماینوکسیدیل و فیناسترایدهیچکدامقبلیبعدیLayout (کپی) (کپی) (کپی) To get started, replace this text with your own. چه اطلاعاتی درباره کاشت مو دارید؟ *اطلاعات کافی، و قصد کاشت مو دارم.بعضی از دوستان و اطرافیان کاشت مو انجام داده اند.در حال تحقیق و بررسی هستم.اطلاعات زیادی ندارمچطور با کلینیک تخصصی پوست و مو اکسیرجوانی آشنا شدید؟ *سایتاینستاگرامیوتیوبمعرفسایرقبلیبعدیLayout (کپی) (کپی) (کپی) (کپی) To get started, replace this text with your own. نام و نام خانوادگی *موبایل *شهر محل سکونت *ایمیلقبلیبعدیبا تشکر از شما، کارشناسان اکسیرجوانی با شما تماس خواهند گرفت. از طریق لینک زیر میتوانید تعداد کمی از نمونه های کاشت مو در کلینیک را مشاهده بفرمایید. در صورتی که توضیحات خاصی مدنظرتان هست، در همین قسمت بنویسید.ارسال